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内容を確認し、近日中に担当スタッフよりご連絡を差し上げます。
お急ぎの場合や数日内のご予約を希望されます場合は、直接お電話にてご相談ください。

045-225-0933

月~土9:30~12:30/14:00~18:30
※火、木、土曜の午前は9:30~13:00 / 土曜の午後は14:00~18:00
【休診】日曜日・祝日

WEB予約について

下記のWEB予約フォームに、情報・ご希望日時などを入力して送信してください。
フォームを送信いただいたあと、当院からの予約確定のご連絡をもって完了となります。

種別
お名前
フリガナ
電話番号
メールアドレス
年齢
ご希望来院日時

ご予約を希望される方は、第3希望まで入力してください。
月~土9:30~12:30/14:00~18:30
※火、木、土曜の午前は9:30~13:00
土曜の午後は14:00~18:00
【休診】日曜日・祝日

第1希望

第2希望

第3希望

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個人情報保護法に基づく開示請求等への対応、お問合せやご相談への対応、その他患者様へのご連絡に利用いたします。

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また、第三者に漏洩、または外部から改変されることのないよう、厳重なセキュリティ対策を実施しています。
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